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Un comportamento impulsivo è frequente, tra cui l' abuso di sostanze o di alcooldisturbi alimentarirapporti sessuali non protetti o sesso indiscriminato con partner multipli se sessualmente attivospese avventate e guida spericolata, tutte caratteristiche tipiche della natura maniacale.

In alcuni soggetti, tale susseguirsi di episodio maniacale a depressivo, è rapido alcune ore e sfugge alla preliminare analisi clinica.

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Le persone con disturbo borderline possono essere molto sensibili a come vengono trattati elenco degli episodi perdita di peso estrema altri, provando una gioia intensa e gratitudine quando percepiscono espressioni di gentilezza e una tristezza intensa o rabbia alle critiche o alla percezione di una ostilità.

Questo fenomeno, a volte chiamato scissionecomprende un passaggio dalla idealizzazione degli altri alla loro svalutazione. Nonostante desiderino fortemente l'intimità, le persone con disturbo borderline tendono verso modelli di attaccamento insicuri, ambivalenti o con forti timori nei rapporti [39] e spesso vedono il mondo come pericoloso e malevolo.

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Le persone con un disturbo borderline tendono ad avere difficoltà a percepire un quadro chiaro della loro identità. In particolare, essi tendono ad avere difficoltà a capire in cosa credono, cosa preferiscono e cosa gli possa fare piacere.

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Le emozioni, spesso intense, vissute dalle persone con disturbo borderline della personalità possono rendere difficile il controllo sulla loro attenzione e concentrazione. Essa coinvolge la mente reindirizzando automaticamente l'attenzione lontano da quell'evento, presumibilmente come protezione contro l'intensa emozione e gli impulsi comportamentali indesiderati che tale emozione potrebbero scatenare.

Disturbo depressivo maggiore - Sintomi e trattamento

La diagnosi è clinica, differenziale e tramite test classici, ma le caratteristiche sono ben visibili anche nei test psicologici come il test di Rorschach.

La diagnosi differenziale è con i seguenti disturbi [15] :.

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Il disturbo borderline compare spesso assieme a una o più delle seguenti patologie [42] :. È indispensabile un trattamento psicoterapicoanche se è molto difficile portare a termine tale trattamento a causa dei frequenti abbandoni da parte del paziente.

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Riveste invece funzione salvavita quello farmacologico, che anch'esso trova ostacoli in quanto spesso il paziente si sente incompreso dal medico, o ritiene la terapia troppo debole, o troppo elenco degli episodi perdita di peso estrema, o ancora trova l'ambiente famigliare ostile alla pratica farmacologica. L'episodio critico, in particolare quello depressivo severo o quello maniacale, necessita di trattamento ospedaliero, pertanto lo psicoterapeuta dovrà educare il paziente a rivolgersi alla struttura ospedaliera per arginare invece comportamenti compensativi disadattivi ricerca del sollievo in affetti morbosi, o in pratiche sessuali a rischio, o ancora nell'abuso di sostanze stupefacenti e alcolici.

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Possono essere adottate psicoterapie individuali, terapie cognitivo-comportamentaliterapie di gruppo interpersonale, terapie familiari per educare la famiglia all'accettazione della natura patologica del disturbo del loro caro, e la pet therapy per riempire il senso di vuoto. Si rileva molto efficace, sul lungo termine, la terapia psicodinamica di origine psicoanalitica.

Pertanto è fondamentale un approccio integrato tra psicoterapia e farmacoterapiaquest'ultima a base di stabilizzatori dell'umore come terapia di base.

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Sconsigliato l'uso di ansiolitici se non per un trattamento episodico, vista la spiccata caratteristica di tutte le benzodiazepine di creare dipendenza nel paziente, già predisposto. Elenco degli episodi perdita di peso estrema efficace si rileva il trattamento con antipsicotici a breve e medio termine.

Solo se necessari antidepressivii quali andranno sospesi al minimo sospetto dell'inizio di un periodo di maniacaratteristica più pericolosa di questo disturbo somigliante alla mania del bipolarismoin quanto precede l'episodio depressivo conseguente.

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L'episodio maniacale, di frequente, porta il paziente all'abbandono della terapia farmacologica, data la sua caratteristica incapacità nella fase maniacale di avere un corretto esame di realtà. Il rallentamento psico-motorio, la perdita di interesse ed iniziativa, la difficoltà a distogliersi dalle frequenti rimuginazioni dolorose sul proprio passato con sentimenti autosvalutativi e di colpa retrospezione dolorosapossono interferire con l'esecuzione delle normali attività.

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Anche l'esperienza del tempo è alterata, con la sensazione di un suo arrestarsi, di un presente dilatato ed immutabile, un passato segnato da errori o colpe non riparabili ed un futuro inesistente o comunque privo di speranza con caduta di tutti i progetti.

La fiducia di base, l'autostima e la capacità di provare speranza, che forniscono senso source valore all'esistenza, sono gravemente compromessi.

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Esiste anche un impoverimento dei contenuti mentali, e spesso il paziente ripropone più volte gli stessi temi dolorosi, e tende a sentirsi responsabile dei propri disturbi e della loro persistenza nonostante i trattamenti.

Nei due terzi dei pazienti sono presenti desiderio di morire ed ideazione al suicidio.

Disturbo borderline di personalità - Wikipedia

A volte, l'episodio depressivo maggiore si manifesta con deliri disturbi della forma e del contenuto dei pensieri ed allucinazioni disturbi della percezione dei pensieri. I deliri possono essere:.

  • Quindi, ad esempio, quando si parla di depressione potrebbe trattarsi di un episodio depressivo maggiore che è caratterizzato dalla presenza — durante e per almeno un periodo di due settimane — di almeno cinque dei seguenti sintomi di cui necessari uno dei primi due è necessario per fare diagnosi di episodio depressivo maggiore :. Per fare diagnosi di episodio depressivo clicki sintomi devono recare un disagio significativo o una compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
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Quindi, ad esempio, quando si parla di depressione potrebbe trattarsi di un episodio depressivo maggiore che è caratterizzato dalla presenza — durante e per almeno un periodo di due settimane — di almeno cinque dei seguenti sintomi di cui necessari uno dei primi elenco degli episodi perdita di peso estrema è necessario per fare diagnosi di episodio depressivo maggiore :.

Per fare diagnosi di episodio depressivo maggiorei sintomi devono recare un disagio significativo o una compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.

  1. Sentirsi depressi significa vedere il mondo attraverso degli occhiali con delle lenti scure: tutto sembra più opaco e difficile da affrontare, anche alzarsi dal letto al mattino o fare una doccia. Le persone che soffrono di disturbo depressivo maggioreinoltre, presentano un modo di pensare estremamente disilluso, pensieri spontanei negativi su se stessi, sul mondo e sul futuro.
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  3. Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali DSM-IV-TRper poter fare diagnosi di episodio depressivo maggiore è necessario che i sintomi durino per almeno due settimane e che siano almeno 5 di un elenco di 9. Inoltre, obbligatoriamente, devono comprendere almeno uno dei primi 2.

Sentirsi molto tristi e privi di energia, avere sentimenti di vuoto, sentire di aver perso ogni interesse dopo aver perso una persona cara es. La frequenza degli scoppi di collera è in media di tre o più volte la settimana.

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Per questo è fondamentale sempre rivolgersi a specialisti in materia di psicopatologia e psichiatria per avere una accurata indagine anamnestica e diagnostica. In taluni casi si riscontrano anche sintomi psicotici che accompagnano la depressione maggiore e gli altri disturbi depressivi.

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Sopra i 65 anni di età i disturbi depressivi intesi nello studio come depressione maggiore e distimia hanno una prevalenza pari al 4. Il decorso dei disturbi depressivi è estremamente variabile a seconda del quadro clinico individuale e delle comorbilità con altri disturbi psicopatologici.

Ad esempio, generalmente, un episodio depressivo maggiore dura almeno sei mesi oscillando in termini di durata tra i 3 e i 12 elenco degli episodi perdita di peso estrema.

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Gli episodi ricorrenti di Depressione Maggiore sono comuni e che il tasso più elevato di ricaduta si registra nei primi 6 mesi successivi alla guarigione. In generale i disturbi depressivi hanno un andamento temporale spesso ciclico e periodico; questo non significa che i disturbi depressivi siano incurabili o cronici, ma che presentano una buona probabilità di ricaduta.

Pertanto è fondamentale assumere una prospettiva longitudinale nella fase di assessment, trattamento e follow-up per effettuare una diagnosi corretta e interventi di prevenzione elenco degli episodi perdita di peso estrema ricadute.

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Seppure questo non sia una condizione necessaria alla diagnosi di qualsiasi disturbo depressivoè sicuramente un aspetto che va sempre valutato in fase diagnostica e terapeutica. In particolare, sembra che alcune esperienze precoci negative possano facilitare lo sviluppo di una vulnerabilità alla depressione e sensazioni di mancanza di speranza verso il futuro.

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Le cause elencate, tuttavia, non costituiscono dei fattori che necessariamente provocano la depressione. Considerando i processi cognitivi, nei disturbi depressivi è presente la ruminazione, ovvero una modalità di pensiero ripetitiva riguardante le cause e le conseguenze del propri problemi e delle proprie difficoltà, con un focus specifico sugli eventi del passato.

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Gli studi hanno dimostrato che la ruminazione svolge elenco degli episodi perdita di peso estrema ruolo di primaria importanza nel mantenimento della depressione poiché impedisce di guardare al futuro e di sviluppare strategie per affrontare i problemi e le difficoltà.

È quindi fondamentale essere consapevoli e riconoscerne i sintomi dei disturbi depressivi e rivolgersi a uno psicoterapeuta o a uno psichiatra per evitare la cronicizzazione e le conseguenze più gravi della malattia.

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Il trattamento farmacologico della depressione si rivela cruciale soprattutto nei casi in cui il disturbo si presenti in forma medio-grave. In alcuni casi possono presentarsi degli effetti collaterali, alcuni dei quali possono diminuire nel corso del trattamento.

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Secondo le linee guida NICE National Institute for Health and Clinical Excelence, la psicoterapia di tipo cognitivo-comportamentale e la terapia interpersonale sarebbero i trattamenti efficaci ed elettivi per i disturbi depressivi. Nella cura di questo disturbo, dunque, la terapia cognitivo-comportamentale si focalizza soprattutto sui modi in cui il soggetto interpreta gli eventi che accadono, vi reagisce e valuta se stesso.

Il terapeuta cognitivista si propone di aiutare il paziente a identificare e modificare i pensieri elenco degli episodi perdita di peso estrema le convinzioni negative che ha su se stesso, sul mondo e sul futuro, ricorrendo a specifiche tecniche cognitivo-comportamentali.

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Il modello della Terapia Metacognitiva mira a discutere le credenze che sostengono stili di pensiero maladattivi, come la ruminazione, interrompendo il circolo vizioso di mantenimento della sintomatologia depressiva.

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