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Diabete mellito di tipo 2

In passato la tubercolosi è stata chiamata "mal sottile" o "consunzione" []poiché sembrava consumare le persone da dentro, con fuoriuscita di sangue dalla boccafebbrepallore e un lungo deperimento. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.

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URL consultato il 12 novembre Accessed 7 ottobre Memorias do Instituto Oswaldo CruzVol. I gennaio Retrieved on Zahoor and Dr.

Tubercolosi

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Washington Post, 3 aprile, p. MRC's contribution to Tuberculosis research. Archiviato il 15 dicembre in Internet Archive.

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Accessed 2 luglio Retrieved 6 ottobre Global tuberculosis control - surveillance, planning, financing WHO Report Retrieved on 13 ottobre Copia archiviatasu www3. URL consultato il 25 febbraio archiviato dall' url originale il 9 maggio Retrieved on 3 ottobre Fact Sheet: Tuberculosis in the United States.

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PR Newswire Europe Ltd. URL consultato il 14 novembre URL consultato il 30 marzo PDF Retrieved on 13 ottobre Stop TBC Partnership. Archiviato il 31 dicembre in Internet Archive. Mandell, John E.

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Nutrizione e dimagrimento

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Si trasmette per via aerea attraverso goccioline di saliva emesse con la tosse secca. I sintomi classici sono una tosse cronica con espettorato striato di sanguefebbre di rado elevata, sudorazione notturna e perdita di peso.

Perdita di peso

L'infezione di altri organi provoca una vasta gamma di sintomi. La diagnosi si basa sull'esame radiologico comunemente una radiografia del toraceun test cutaneo alla tubercolinaesami del sangue e l'esame microscopico e coltura microbiologica dei fluidi corporei.

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Il trattamento è difficile e richiede l'assunzione di antibiotici multipli per lungo tempo. La resistenza agli antibiotici è un problema crescente nell'affrontare la malattia.

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La prevenzione si basa su programmi di screening e di vaccinazione con il bacillo di Calmette-Guérin. Si ritiene che un terzo della popolazione mondiale sia stata infettata con M.

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La tubercolosi è stata presente negli umani sin dall' antichità. La prima scoperta certa del Mycobacterium tuberculosis è nei resti di un bisonte di circa Lo studio della tubercolosi risale a Il canone della medicina scritto da Avicenna nel X secolo.

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Fu il primo medico a identificare la tubercolosi polmonare come una malattia infettivail primo a riconoscerne l'associazione col diabete ed il primo a suggerire che si potesse diffondere attraverso il contatto con il suolo e l' acqua. Riguardo a questa dichiarazione, il Times del 15 perdita di peso in prima fase assaya mise a pagina 5 una pubblicità in cui si cercavano fondi per il Bournemouth Sanatorium per la Consunzione, facendo riferimento al bilancio dell'anno precedente e offrendo un resoconto annuale ai possibili donatori, implicando che l'esistenza di questo sanatorio risalirebbe perlomeno al Il batterio che causa la tubercolosi, Mycobacterium tuberculosisvenne identificato e descritto il 24 marzo da Robert Koch.

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Non era efficace, ma venne adottato in seguito come test per la tubercolosi pre-sintomatica. Il primo vero successo nell'immunizzazione contro la tubercolosi venne sviluppato da un ceppo attenuato di tubercolosi bovina da Albert Calmette e Camille Guérin ottenuto attraverso una serie di passaggi click terreno di coltura durati molti anni a partire dal [24].

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Il vaccino BCG venne utilizzato per la prima volta sugli umani nel in Francia[25] ma solo dopo la seconda guerra mondiale ricevette un ampio consenso negli Stati Unitinel Regno Unito e in Germania. Neluna morte su quattro in Inghilterra era causata dalla consunzione; perdita di peso in prima fase assaya il una morte su sei in Francia era ancora causata dalla TBC.

Nel XX secolo la tubercolosi ha ucciso circa milioni di persone.

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Essa si estese agli Stati Uniti e al Canada nel per aiutare l' Associazione Nazionale della Tubercolosi rinominata perdita di peso in prima fase assaya seguito Associazione Americana dei Polmoni. In Europa le morti da TBC crollarono da ogni Miglioramenti nella salute pubblica ridussero la tubercolosi ancor prima dell'arrivo degli antibiotici, anche se la malattia rimase una considerevole minaccia alla salute pubblica, tanto che quando il Medical Research Council consiglio medico della ricerca venne formato nel Regno Unito nelil suo scopo principale era la ricerca sulla tubercolosi.

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perdita di peso in prima fase assaya Per esempio, i casi nella Gran Bretagna di tubercolosi, attorno ai New York ha avuto a che fare con più di Il risorgere della tubercolosi ha causato la dichiarazione dello stato di emergenza globale della salute pubblica da parte della Organizzazione Mondiale della Sanità nel Secondo l' Organizzazione Mondiale della Sanitàcirca due miliardi di persone, cioè un terzo della popolazione mondialesono stati esposti al patogeno della tubercolosi.

Il tasso di incidenza annuale varia da ogni Nelil paese con l' incidenza più elevata di TBC era lo Swazilandcon casi ogni L' India ha il più elevato numero di infezioni, con oltre click milioni di casi.

Il tasso più alto nell' Europa occidentale è in Portogallo 42 ogni Queste incidenze vanno confrontate con i abitanti infetti ogni Negli Stati Uniti l'incidenza media era di 4,9 abitanti ogni perdita di peso in prima fase assaya L'incidenza della TBC varia con l'età.

Ci sono vari fattori noti che rendono le persone più suscettibili all'infezione tubercolare: nel mondo la causa maggiore è l' HIV. La co-infezione con l'HIV della tubercolosi è un problema soprattutto nell' Africa subsaharianaa causa dell'alto numero di persone infette da HIV di queste nazioni.

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Nel le statistiche di mortalità e morbosità mostravano 14,6 milioni di casi attivi, 8,9 milioni di casi nuovi e 1,6 milioni di morti, concentrati soprattutto nei paesi in via di sviluppo. L'aumento delle infezioni di HIV e la mancanza di programmi di controllo della TBC hanno permesso la ricomparsa della tubercolosi.

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L' agente eziologico principale della TBC, il Mycobacterium tuberculosisè un batterio aerobiotico che si divide ogni ore, una velocità estremamente lenta in confronto ad altri batteri, che perdita di peso in prima fase assaya si dividono in meno di un'ora uno dei più veloci batteri a replicarsi è un ceppo del batterio Escherichia coliche si divide circa ogni 20 minuti.

Tuttavia, se viene applicata una colorazione di Graml'MTB risulta o Gram-positivo in modo estremamente debole, o non mantiene la colorazione, a causa dell'elevato contenuto di lipidi e acido micolico della sua parete cellulare.

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Usando pigmenti istologici su campioni di espettoratogli scienziati possono identificare l'MTB con un normale microscopio. Poiché l'MTB conserva certi pigmenti dopo essere stato trattato con soluzioni acide, viene classificato come un bacillus acido-alcolico.

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Altri metodi per evidenziare questi bacilli sono la colorazione con auramina-rodamina e l'osservazione mediante microscopio a fluorescenza. Il complesso MTB include tre micobatteri causa di tubercolosi: Mycobacterium bovisMycobacterium africanum e Mycobacterium microti.

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I primi due causano la malattia in persone immunocompetenti solo in casi rarissimi. Tuttavia, nonostante il M.

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Altri micobatteri perdita di peso in prima fase assaya conosciuti comprendono Mycobacterium lepraeMycobacterium avium complex e Mycobacterium kansasii.

Gli ultimi due fanno parte del gruppo di micobatteri non tubercolari MOTT, mycobacteria other than tuberculosis. I micobatteri non tubercolari non causano TBC o lebbrama provocano malattie polmonari simili alla tubercolosi. L'infezione tubercolare inizia quando i micobatteri raggiungono gli alveoli polmonaridove attaccano e si replicano all'interno dei macrofagi alveolari. I batteri vengono raccolti dalle cellule dendriticheche non permettono la loro replicazione ma che possono trasportare i bacilli ai linfonodi mediastinici locali.

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L'ulteriore diffusione attraverso il flusso sanguigno si dirige verso i tessuti e gli organi più distanti, dove lesioni secondarie di TBC si possono sviluppare negli apici polmonari, nei linfonodi periferici, nei reni, nel cervello e nelle ossa.

La tubercolosi è classificata come una delle condizioni infiammatorie granulomatose. Macrofagilinfociti Tlinfociti B e fibroblasti sono le source aggredite che formano il granulomacon i linfociti che circondano i macrofagi infetti.

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Il granuloma non solo impedisce la diffusione dei micobatteri, ma fornisce un ambiente locale per la comunicazione delle cellule del sistema immunitario.

Significativamente, i batteri non vengono sempre eliminati all'interno del granuloma, ma possono diventare dormienti, e svilupparsi in infezione latente.

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Un'altra caratteristica dei granulomi della tubercolosi umana è lo sviluppo di necrosicioè della morte delle cellule, al centro dei tubercoloma. A occhio nudo la necrosi ha l'aspetto di formaggio bianco, ed è stata quindi chiamata necrosi caseosa.

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Se i batteri della TBC riescono ad accedere al flusso sanguigno da un'area di tessuto danneggiato, si diffondono nell'organismo e creano molti focolai di infezione, tutti con l'aspetto di piccoli tubercoli bianchi nei tessuti.

Questa grave forma di tubercolosi è molto diffusa nei bambini e negli anziani, ed è chiamata tubercolosi miliare.

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In molti pazienti l'infezione cresce e diminuisce. La distruzione dei tessuti e la necrosi è bilanciata dalla guarigione e dalla fibrosi [62] I tessuti affetti vengono rimpiazzati da cicatrici e le cavità riempite di materiale necrotico bianco. Nella malattia attiva parte del materiale necrotico si unisce all'aria passante per i bronchie questo viene tossito.

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Un trattamento con antibiotici appropriati uccide i batteri e permette la guarigione. Durante questa, le aree affette vengono lentamente rimpiazzate da tessuto cicatriziale.

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In caso di infezioni ai reni è possibile che si verifichi anemia normocitica e normocromica per carenza di produzione di eritropoietina da parte dei reni. Nelle infezioni Tonsillari si riscontrano linfoadenopatie cervicali satelliti con evidenti periadeniti permanenti.

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La mucosa tonsillare si presenta ipertrofica e iperemica e ciclicamente si ulcera con necrosi caseose tendenti alla guarigione senza lasciare traccia. I lobi polmonari superiori sono, infatti, più frequentemente colpiti rispetto a quelli inferiori.

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Le infezioni extrapolmonari da Mycobacterium tuberculosis possono interessare tutto l'organismo anche se, essendo micobatteri aerobi, colpiscono maggiormente organi concavo cavernosi. Siti più frequenti di infezione extrapolmonare includono la pleura pleurite tubercolaresistema nervoso centrale meningite tubercolaresistema linfatico adenite tubercolareapparato genito - urinario tubercolosi urogenitale e nelle ossa e articolazioni Malattia di Pott.

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Quando vi è un coinvolgimento dell' apparato scheletricola malattia prende il nome di "tubercolosi ossea", [73] una forma di osteomielite. I sintomi della tubercolosi extrapolmonare sono vari e di varia entità in relazione all'organo colpito, al perdita di peso in prima fase assaya o ai tipi di micobatterio e al modo in cui reagisce il sistema immunitario.

Questa forma è spesso confusa e trattata per malattia di Crohnceliachia o intolleranze alimentari.

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Nelle infezioni tonsillari si riscontrano linfoadenopatie cervicali satelliti con evidenti periadeniti permanenti. Nella tubercolosi esofagea, a causa della atonia causata dai patogeni infiltrati, si riscontra disfagia spesso dolorosa.

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Potenzialmente più grave vi è una forma di tubercolosi diffusa, comunemente nota come tubercolosi miliare. La possibilità perdita di peso in prima fase assaya infezione tra due soggetti dipende dal numero di particelle infette emesse dal portatore, dall'efficacia del sistema di ventilazione, dalla durata di esposizione e dalla virulenza del ceppo di MTB.

Dopo due settimane di trattamento, le persone con tubercolosi attiva non resistente cessano di essere contagiosi. Se qualcuno viene infettato, saranno necessari almeno 21 giorni, o settimane prima che questo possa trasmettere la propria malattia agli altri.

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Il responsabile di questa infezione è il Mycobacterium bovis. Antonio D'Azevedo Maia ha sviluppato alcune teorie circa la predisposizione per l'insorgenza della tubercolosi negli esseri umani, sottolineando che potesse essere ereditaria o acquisita.

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Una completa valutazione medica della TBC deve comprendere anche la storia medica del paziente, una radiografia del torace, e un esame medico.

Oltre alle indagini cliniche e radiologiche vi sono anche possibili esami di laboratorio. Questi possono includere test cutanei alla tubercolinatest sierologici, strisci microbiologici e colture di batteri.

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L'interpretazione dei test cutanei alla tubercolina dipendono dai fattori di rischio della persona per l'infezione e la progressione della TBC, come l'esposizione ad altri casi di TBC e l'immunosoppressione. Attualmente l'infezione latente viene diagnosticata in una persona non immunizzata con click test cutaneoche provoca una reazione ritardata di tipo ipersensitivo a un estratto di M.

Gli immunizzati alla TBC o quelli con perdita di peso in prima fase assaya infezione terminata in precedenza risponderanno al test cutaneo con una ipersensibilità ritardata identica a coloro che hanno attualmente l'infezione attiva, quindi il test deve essere utilizzato con cautela, specialmente sulle persone provenienti da paesi dove l'immunizzazione alla TBC è diffusa.

Questi test utilizzano il rilevamento della reazione a catena della polimerasi di DNA batterico e campioni di anticorpi per rilevare il rilascio di interferone gamma in risposta ai micobatteri.

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Diagnosi sempre più rapide ed economiche sono particolarmente importanti nei paesi in via di sviluppo, dove la possibilità di test costosi limita la diagnosi, e quindi la possibile cura, a un numero estremamente limitato di persone. Lo straordinario olfatto di questi roditori ha permesso di diagnosticare con discreto successo la malattia analizzando campioni di saliva di soggetti a rischio. La progressione dall'infezione tubercolosa alla malattia avviene quando i bacilli della TBC prevalgono sulle difese del sistema immunitario e iniziano a moltiplicarsi.

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