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Il primo studio ha mostrato che quando soggetti in età di college che si allenano con i pesi assumono 0 g, 5 g, 10 g, perdita di peso o fallon mo g o 40 g di proteine dopo una sessione di allenamento con i pesi, la dose di 20 g è quella che stimola meglio la sintesi proteica muscolare.

Cosa interessante, la dose di 40 g non ha incrementato la sintesi proteica muscolare. In modo simile, nel secondo studio, quando a volontari giovani e anziani sono stati somministrati 30 o 90 g di proteine alimentari con un pasto singolo, la dose di 30 g è quella che ha stimolato meglio la sintesi proteica. Come nel caso precedente, la dose superiore, 90 g in questo caso, non ha incrementato ulteriormente la sintesi proteica muscolare.

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Qualcuno ha addirittura scritto che chi assume più di g di proteine per pasto è uno sprecone ignorante. È il meglio che abbiamo a disposizione? Si possono ottenere da ml di latte. E cose del genere… Dobbiamo assumere proteine solo per i muscoli? Anche se apprezzo sempre un buono studio sulla sintesi proteica muscolare, mi chiedo se perdita di peso o fallon mo clamore circa questi due studi renda o no un servizio a chi si alimenta in modo salubre.

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Diciamo che seguite una dieta ricca di calorie. Forse fate bodybuilding o vi allenate per un evento atletico.

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Con cosa sostituite le proteine? Con carboidrati o con grassi? Facciamo un esempio.

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Diciamo che per gareggiare assumete 4. In totale assumete g di proteine traendo da queste kcal. Inoltre, probabilmente ci sono dei benefici che la scienza ancora non sa misurare.

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Tra gli altri fat- tri, ecc. Sono inoltre state registrate le a pazienti femmine circostanze della caduta, gli eventuali fattori am- Minimo Massimo Media Deviazione bientali che vi hanno contribuito ed i fattori di ri- standard schio per osteoporosi. Figura 2 - Le comorbilità.

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In presenza di fattori di rischio specifici o di spiccata familiarit, considerare la terapia transdermica che determinando una perdita di peso o fallon mo estrogenizzazione epatica evitando il primo passaggio epatico ma non i successivi sembra avere neutralit maggiore sulle concentrazioni di PCR, sui vasi, sia pure pi lentamente sul quadro lipidico e sullomeostasi pressoria.

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Follow-up della donna con fattori di rischio cardiovascolare in trattamento Nella definizione del rischio cardiovascolare di un soggetto importante non considerare il singolo fattore in quanto tale.

Donna a ad alto rischio: in genere non viene trattata; in caso di trattamento concordare con il cardiologo di riferimento. E importante ricordare sempre che: In generale, in presenza di patologia cardiovascolare conclamata, fondamentale la collaborazione del medico di famiglia e del cardiologo al fine di seguire la donna in maniera integrata e completa. Tuttavia attualmente non consigliata la terapia ormonale sostitutiva per la prevenzione secondaria delle malattie perdita di peso o fallon mo.

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Valutare sulla base del rischio individuale se effettuare esami come omocisteina, PCR marker di danno vascolare e infiammatorioecocolordoppler dei vasi cerebro afferenti. Tuttavia, poich i trigliceridi sono strettamente correlati alla dieta, si raccomanda un regime alimentare opportuno.

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La via di somministrazione della terapia ormonale sostitutiva condiziona la sua efficacia sul metabolismo delle lipoproteine. Sebbene molti dati perdita di peso o fallon mo letteratura confermino leffetto positivo sulle LDL e sulle HDL di ambedue i tipi di trattamento, transdermico ed orale, questultimo da preferire nella donna con dislipidemia lieve, senza danno vascolare, perch d risultati percentualmente pi importanti.

In base ai risultati, un medico stabilisce dieta e cure termali individuali per sei giorni. Fase I OD.

La HRT non una terapia alternativa a quelle comunemente utilizzate come specifici ipolipemizzanti statine, fibrati. Nelle donne con dislipidemia in trattamento non controindicata lassociazione farmacologica con HRT.

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E opportuno ricordare che il trattamento farmacologico della patologia cardiovascolare in atto generalmente non limita luso della terapia ormonale sostitutiva ove non sia presente danno dorgano.

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Spesso concomitanza con sindrome metabolica. Si raccomanda lassociazione di adeguato programma dietetico con riduzione dellintroito calorico e di imperativo programma di attivit fisica. Quando indicata, dovrebbe essere scelta una HRT a basso, bassissimo dosaggio, preferendo in generale progestinici simili al progesterone naturale.

Si sottolinea inoltre che le donne obese sono pi soggette a carcinoma endometriale pertanto devono essere monitorate perdita di peso o fallon mo tal senso.

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Le Linee Guida internazionali controindicano il trattamento ormonale sostitutivo nelle donne con obesit di secondo e terzo grado. Data la bassa prevalenza di see more patologia il rischio assoluto tuttavia basso. Lentit del rischio comunque condizionata dal tipo e dalla dose di estrogeni basso dosaggio minore rischiodalla via di somministrazione la via transdermica e pi in generale quelle non-orali hanno minore rischio rispetto alla via orale e dalla perdita di peso o fallon mo di altri fattori di rischio et avanzata, obesit, mutazioni genetiche dei fattori di coagulazione.

Il rischio pi elevato nei perdita di peso o fallon mo anni di assunzione della terapia. Dati controversi sul ruolo del progestinico.

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Non indicato effettuare screening trombofilico se lanamnesi muta. Non sufficientemente ancora validata in queste pazienti la sicurezza della via transdermica. Il rischio tromboembolico risulta aumentato in maniera simile agli estrogeni e in particolare non aumenta la quota di stroke in totale ma il numero di stroke fatali. Nello studio STAR, in una popolazione a rischio di tumore mammario e perdita di peso o fallon mo ad alto rischio cardiovascolare, non emerge una differenza del numero di stroke con il raloxifene mentre c una riduzione di eventi tromboembolici rispetto al tamoxifene.

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Tibolone Allo stato attuale non ci sono in letteratura studi su tibolone e rischio di eventi cardio-cerebro vascolari. Non ha mostrato un effetto positivo su parametri del metabolismo lipidico e glucidico. Tuttavia alcuni studi dimostrano che diminuiscono i livelli circolanti di trigliceridi e quelli basali di glicemia. Fitoestrogeni Allo stato attuale sono necessari ulteriori studi per stabilire il ruolo dei fitoestrogeni nella prevenzione del rischio cardiovascolare, anche se diete ricche di soia hanno mostrato ridurre diversi fattori di rischio perdita di peso o fallon mo.

Comunque risulta difficile distinguere gli effetti della dieta rispetto ad una supplementazione con fitoestrogeni.

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Terapie non ormonali e rischio cardiovascolare Studi clinici randomizzati suggeriscono un ruolo degli omega-3 PUFAs ossia acidi grassi polinsaturi, nella prevenzione secondaria della malattia cardiovascolare, i pazienti possono essere incoraggiati a perdita di peso o fallon mo un pasto o due di pesce la settimana o assumere in alternativa 1 o 2 capsule di olio di pesce al d mg di EPA. Molte evidenze cliniche sono ancora necessarie per confermarne il ruolo nella prevenzione primaria.

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Per adesso sembra ragionevole incoraggiare i pazienti ad assumere pesce 2 volte la settimana o introdurre nella dieta condimenti ricchi in PUFA. Lutilit di una supplementazione vitaminica da molti anni oggetto controverso di dibattito. Attualmente non ci sono evidenze cliniche convincenti perdita di peso o fallon mo ruolo della vitamina E, C e carotenoidi nella prevenzione della malattia cardiovascolare.

Definizione: Losteoporosi OP una malattia sistemica dello scheletro caratterizzata da una riduzione della massa ossea alterazioni quantitative e dal deterioramento della microarchitettura alterazioni qualitative.

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Questi due elementi determinano un aumento della fragilit e quindi un maggior rischio di frattura. Sono considerate primitive le forma postmenopausale e quella senile mentre quelle determinate da un ampio numero di patologie e farmaci sono definite secondarie.

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Per lOMS la diagnosi di OP si perdita di peso o fallon mo sulla presenza di una bassa densit ossea che rappresenta il miglior fattore predittivo per frattura, come confermato da numerosi studi prospettici. La densitometria ossea consente di misurare in modo accurato e preciso la densit minerale ossea BMD. Nellinterpretare i risultati vengono adottate le definizioni dellOMS, basate sul confronto del risultato densitometrico del paziente rispetto a quello medio di una popolazione di giovani adulti dello stesso sesso e della stessa razza Picco di massa ossea e si considera il numero delle deviazioni standard SD dal picco medio di massa ossea T-score o dal valore medio di perdita di peso o fallon mo di pari et e sesso Z-score Tab.

consistenti in una perdita di controllo per cui non è più il corpo a dettare cosa e quan- to mangiare Disorder (BED) o Disturbo da Alimentazione Incontrollata, che viene diagnostica- dita di peso e ha ricadute più rapide dei soggetti non-​BED []. Il BED è Tuttavia, la letteratura è mista, nel senso che alcuni studi mo-.

La densit minerale ossea influenzata da vari fattori di rischio Tab. Alcuni fattori influenzano il rischio di frattura determinando una riduzione della massa ossea fattori di rischio per bassa massa ossea ; altri aumentano la probabilit di frattura agendo anche con meccanismi indipendenti dalla massa ossea.

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Ostacoli scale, gradini, mobili, tappeti, cavi elettrici Illuminazione eccessiva o insufficiente Bagno senza appigli Perdita di peso o fallon mo troppo larghe, con suole lisce e tacchi alti. I fattori di rischio hanno un effetto cumulativo, possibile ottenere un loro miglioramento con un adeguato counseling sulle abitudini di vita Tab. Adeguato apporto di calcio e vitamina D Rischio di frattura Astensione dal fumo Astensione dal fumo Evitare abuso alcolico Evitare abuso alcolico Esercizi con carico Perdita di massa ossea Rischio di frattura Perdita si massa ossea Rischio si frattura Rischio di frattura.

La sede scheletrica di valutazione densitometrica preferenziale a livello della colonna poich ad elevata componente trabecolare e pi precisa.

La misurazione del rapporto vita-fianchi WHR. Why not.

Dopo i 65 anni tuttavia gli incrementi densitometrici vertebrali possono essere dovuti alla patologia artrosica o paradossalmente a fratture; in questi casi pu essere see more utile la valutazione del femore che si sta affermando come quella di riferimento non solo nei perdita di peso o fallon mo anziani, ma anche in soggetti pi giovani con patologie del rachide.

Per il femore inoltre soprattutto a livello del collo e totale sono presenti riferimenti di normalit pi standardizzati perdita di peso o fallon mo popolazioni pi numerose e quindi pi accurato il calcolo del T-score.

Le densitometrie appendicolari e total body sono attualmente poco utili per il monitoraggio terapeutico perch per evidenziare variazioni certe nel singolo paziente richiedono che intercorra un eccessivo intervallo di tempo.

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La tomografia computerizzata TC pu essere impiegata in modo quantitativo. Quantitative Computerized Tomography:QCT misurando la densit della porzione centrale delle vertebre lombari.

Rispetto alla tecnica DXA ha il vantaggio di evitare linterferenza dei processi artrosici che possono sovrastimare il dato densitometrico e consente continue reading distinguere losso corticale da quello trabecolare. Il paziente viene per sottoposto ad una maggiore dose di radiazioni, la tecnica presenta una minore precisione ed accuratezza ed i costi sono nettamente pi elevati.

Da alcuni anni sono stati introdotti metodi quantitativi di valutazione dellosso basati sulluso di ultrasuoni Quantitative Ultra Sound: QUS definiti ultrasonometrie ossee o osteosonometrie.

Misurano la velocit della propagazione degli ultrasuoni Speed Of Sound: SOS attraverso il calcagno e le falangi delle mani, oppure lattenuazione di perdita di peso o fallon mo degli ultrasuoni Broadband Ultrasound Attenuation: BUA attraverso il calcagno.

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Lultrasonografia non misura direttamente la densit o il contenuto minerale osseo, non pu essere usata per la diagnosi dellOP secondo i criteri WHO. In particolare non posssiamo utilizzare i valori di riferimento espressi in T-Score secondo i medesimi criteri validati per la tecnica DXA. Tra i siti anatomici quelli maggiormente perdita di peso o fallon mo sono il calcagno e la falange che, per le loro caratteristiche anatomiche, sono considerati ottime sedi per lo studio ultrasonografico dellosso; altri siti scheletrici utilizzabili sono la tibia, la patella ed il radio.

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La qualit della misura ultrasonografica dipende molto pi della DXA dallabilit delloperatore; linterpretazione del risultato richiede, da parte del medico, una specifica conoscenza della metodica ultrasonografica e delle malattie metaboliche dellosso. C invece ampio consenso nel consigliare lindagine densitometrica solo su base individuale https://bigpix.ru/sviluppa/2019-08-12.php in considerazione dellet e della presenza di specifici fattori di rischio Tab.

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Quando ripetere la DXA La valutazione delle variazioni della massa ossea nel tempo possono essere utili sia per monitorare lefficacia di alcune terapie, sia per individuare soggetti che stanno perdendo osso ad una velocit eccessiva.

Per trattamenti di dimostrata efficacia in termini di evidence based medicine la percentuale dei cosidetti non responders contenuta e spesso legata pi alla limitata precisione delle metodiche che alleffettiva inefficacia della terapia; controlli ripetuti e frequenti, sono pertanto spesso inutili o possono essere addirittura fuorvianti.

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Donne in postmenopausa con anamnesi familiare positiva per fratture non dovute a traumi efficienti e verificatesi prima dei 75 anni di et. Condizioni associate ad osteoporosi Tab. Precedenti fratture non dovute a traumi efficienti. Donne in et 65 anni e in menopausa da almeno 10 anni.

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